مکانیسم عمل داروی ملوکسیکام مبتنی بر مهار انتخابی آنزیم سیکلواکسیژناز (COX) است که نقش کلیدی در بیوسنتز پروستاگلاندینها دارد. پروستاگلاندینها مولکولهای پیامرسانی هستند که در فرآیندهای التهابی، درد و تب نقش دارند. با مهار تولید پروستاگلاندینها، ملوکسیکام قادر است پاسخهای التهابی را کاهش دهد، درد را تسکین دهد و تورم و حساسیت بافتهای آسیبدیده را کاهش دهد. این دارو به دلیل تمایل نسبی به مهار COX-2 نسبت به COX-1، اثر ضدالتهابی مؤثر همراه با کاهش نسبتاً کمتر عوارض گوارشی را ارائه میدهد، که آن را به گزینهای مناسب در درمان بیماریهای التهابی مزمن مانند استئوآرتریت و آرتریت روماتوئید تبدیل میکند.