به عنوان ایمونومدولاتور برای درمان بیماران مبتلا به MS عود کننده به منظور کاهش دفعات تشدید علایم بالینی(حمله) و ناتوانی جسمی به کار می رود.
راهنماییهای عمومی جهت مصرف صحیح دارو
• این دارو برای بیماری فعلی شما تجویز شده است. لذا از مصرف آن در موارد مشابه یا توصیه به دیگران خودداری نمایید.
• دارو را یکبار در روز و به مقدار تجویز شده توسط پزشک مصرف نموده و بدون نظر پزشک مصرف آن را قطع ننمایید.
• این دارو در بیماران با اختلال عملکرد کلیوی و کبدی باید با احتیاط و تحت نظر پزشک مصرف شود.
هشدارها و موارد احتیاط
این دارو ممکن است به جنین آسیب برساند. در طول درمان با این دارو و ۲ ماه بعد از قطع درمان از روشهای موثر جلوگیری از بارداری استفاده نمائید در صورتی که باردار هستید یا قصد باردار شدن دارید در مورد مصرف این دارو با پزشک خود مشورت نمائید.
در نارسایی کبدی خفیف یا ،متوسط با احتیاط مصرف شود در نارسایی کبدی شدید بهتر است از مصرف دارو خودداری گردد ولی در صورت لزوم مصرف دارو بیمار باید بطور مرتب و با فواصل نزدیک از نظر عوارض جانبی مانیتور گردد.
مصرف این دارو ممکن است باعث آسیب رسانی به جنین شود در صورت تجویز توسط پزشک حتما از روشهای موثر ضدبارداری در طول مصرف دارو و تا ۲ ماه پس از قطع آن استفاده گردد.
این دارو پس از قطع مصرف در خون بیمار باقی میماند و اثرات آن دیده میشود از جمله کاهش تعداد لنفوسیتهای خون تا ۲ ماه پس از آخرین دوز لذا باید مانیتورینگ کامل اجزای خون ادامه یابد.
در طول مدت درمان و تا ۲ ماه پس از قطع آن به علت کاهش اثر واکسنها و افزایش احتمال عفونت از واکسیناسیون خودداری گردد.
امکان آدم ماکولار در ۰/۴ . بیماران تحت درمان وجود دارد بنابراین باید آزمایش ارزیابی چشم تا ۳-۴ ماه پس از شروع آن و در مبتلایان به دیابت ملیتوس و بیماری التهاب مشیمیه در ابتدای درمان انجام گیرد. بنابراین هرگونه تغییر در بینایی باید به اطلاع پزشک رسانده شود.
پس از مصرف اولین دوز دارو ممکن است بلاک دهلیزی - بطنی رخ دهد که معمولا این مشکل گذراست و ظرف مدت ۲۴ ساعت پس از شروع درمان از بین میرود اما گاهی ممکن است نیاز به داروهای آتروپین و یا ایزوپروترنول باشد.
کنترل فشارخون بیمار به علت احتمال افزایش فشار خون در طول مصرف دارو توصیه می گردد. کاهش سرعت ضربان قلب و عوارض ناشی از آن، در اوایل، درمان ممکن است رخ دهد که در عرض یک ماه پس از شروع درمان به حالت اولیه خود برمی گردد.
این دارو باعث کاهش لنفوسیتهای محیطی می گردد وابسته به دوز لذا احتمال خطر عفونت افزایش می یابد بیماران مبتلا به عفونتهای فعال حاد یا مزمن قبل از بهبود عفونت، دارو را مصرف ننمایند.
افرادی که مبتلا به آبله مرغان نشده اند یا واکسن واریسلا زوستر را دریافت نکرده اند قبل از شروع مصرف فینگولیمد باید واکسیناسیون علیه واريسلا زوستر را انجام دهند و درمان با فینگولیمد با تاخیر ۱ ماه شروع شود تا واکسیناسیون کامل اثر کند
مصرف این دارو ممکن است باعث افزایش میزان آنزیمهای کبدی .گردد بنابراین در بیمارانی که علایم اختلالات کبدی دیده میشود آنزیمهای کبدی باید مانیتور گردد.
مصرف این دارو ممکن است باعث ایجاد مشکلات تنفسی .گردد در صورت مشاهده با پزشک خود مشورت نمایید.
تداخلات دارویی:
در صورت مصرف همزمان این دارو با سایر داروها و مخصوصا داروهای ذیل با پزشک یا داروساز خود مشورت نمایید:
بتا بلاکرها (مانند آتنولول)
دیگوکسین
داروهای ایمونوساپرسیو و داروهای ضد سرطان
مسدودکننده های کانال کلسیم مانند دیلتیازم و وراپامیل
کتوکونازول
واکسن ها
داروهای بالابرنده زمان اینتروال QT مانند داروهای آنتی آریتمی از جمله : آمیودارون - برتیلیوم - دیزا پیرامید - دافتیلاید - پروکائین آمید - کینیدین و سوتالول) - آرسنیک تری اکساید - کلرپرومازین – سیزاپراید - دولاسترون - در اپریدول - گتی فلوکساسین - هالوفانترین - لوومتاديل - مفلوکوئین - مزوریدازین - موکسی فلوکساسین - پنتامیدین - پیموزاید - پروبوکول - اسپار فلوکساسین - تیوریدازین - زیپرازیدون - سیتالوپرام - اریترومایسین - هالوپریدول متادون